Hva er Blue Baby Syndrome?
Blue baby syndrom, også kjent som spedbarnsmetemoglobinemi, er en tilstand der babyens hud blir blå. Dette skjer på grunn av redusert mengde hemoglobin i babyens blod.
Hemoglobin er et blodprotein som er ansvarlig for å føre oksygen rundt i kroppen og levere det til de forskjellige celler og vev.
Når blodet ikke kan føre oksygen rundt kroppen, blir babyen blå (cyanotisk).
Blue baby syndrom er sjelden i industriland, men det forekommer av og til i landlige områder. Babyer født i utviklingsland med dårlig vannforsyning fortsetter å være i fare for tilstanden.
Årsaker
Den vanligste årsaken til blå baby syndrom er vann som er forurenset med nitrater.
Etter at en baby drikker formel laget med nitratrikt vann, omdanner kroppen nitratene til nitritter. Disse nitrittene binder seg til hemoglobinet i kroppen og danner metemoglobin som ikke er i stand til å frakte oksygen.
Nitrater er vanligst i drikkevann i oppdrettssamfunn som bruker brønnvann. Denne forurensningen skyldes bruk av gjødsel og gjødsel.
Spedbarn yngre enn 3 måneder har høyest risiko for blå baby syndrom, men det kan også forekomme i andre populasjoner.
Personer som er i fare for metemoglobinemi inkluderer voksne med:
- en genetisk disposisjon
- sår eller gastritt
- nyresvikt som krever dialyse
Andre forhold som kan føre til at en baby ser blå ut, inkluderer:
- Tetralogy of Fallot (TOF): TOF er en alvorlig medfødt hjertesykdom som forårsaker fire strukturelle abnormiteter i hjertet som fører til mangel på oksygen i blodet. Denne tilstanden kan føre til at en baby ser blå ut, selv om den vanligvis oppstår ved fødselen.
- Andre medfødte hjerteforstyrrelser: Enhver medfødt hjerteforstyrrelse som påvirker mengden oksygen i babyens blod, kan føre til at huden blir blå.
- Metemoglobinemi: Dette skyldes eksponering for inhalert nitrogenoksid, eller visse anestetika og antibiotika.
Symptomer
Det vanligste symptomet på blå baby syndrom er en blå misfarging av huden rundt munnen, hender og føtter. Dette er også kjent som cyanose og er et tegn på at barnet eller personen ikke får nok oksygen.
Andre potensielle symptomer på blå baby syndrom inkluderer:
- pustevansker
- oppkast
- diaré
- slapphet
- økt salivasjon
- tap av bevissthet
- kramper
I alvorlige tilfeller kan blå baby syndrom til og med føre til død.
Diagnose
En lege kan mistenke at et spedbarn har blå baby syndrom under en regelmessig kontroll. Foreldre eller omsorgspersoner som merker en blåaktig misfarging, bør planlegge en avtale med lege.
Legen vil begynne diagnosen ved å ta en grundig medisinsk historie ved å spørre om symptomer, fôringsmønstre og forholdene hjemme. De vil deretter utføre en fysisk undersøkelse, se på misfargede områder misfarging og lytte til hjertet og lungene.
Ytterligere diagnostiske tester kan omfatte:
- blodprøver
- røntgenbilder av brystet for å se på lungene og hjertet
- ekkokardiogram for å se på hjertet og hvor godt det fungerer
- oksygenmetning for å bestemme hvor mye oksygen som er i blodet
- hjertekateterisering for å se direkte på blodkar og strukturer i hjertet
I tillegg til å teste babyen, er det mulig å få tappet vann fra springen for å måle nitratnivåene.
Generelt anses vann med nitratnivåer under 10 milligram per liter (mg / L) som trygt. Hvis en vannprøve har nitratnivåer over 10 mg / L, ikke gi den til et spedbarn.
Behandling
Behandlingen vil variere avhengig av hva som får babyen til å bli blå. Hvis medfødt hjertesykdom forårsaker misfarging, kan det være nødvendig med kirurgi for å rette opp abnormitetene.
En kirurg vil vanligvis operere før babyen blir 1 år, ideelt sett rundt 6 måneders alder, eller til og med litt tidligere. Vellykket operasjon betyr at babyen begynner å få mer oksygen og ikke lenger ser blå ut.
Hvis høye nitratnivåer i vannet forårsaker blå baby syndrom, vil legen sannsynligvis trenge å konsultere det lokale giftkontrollsenteret eller toksikologen for å finne ut den beste måten å behandle tilstanden på.
Å unngå kilden til nitratforurensning, for eksempel brønnvann eller vann fra springen, er viktig for alle barn med denne tilstanden.
Leger kan overvåke barn med en mild form for blått baby syndrom for å sikre at de ikke utvikler ytterligere helseproblemer som følge av tilstanden.
Barn med en mer alvorlig form av tilstanden kan trenge medisiner som kalles metylenblått, som en lege vil gi som en injeksjon.
Outlook
Blue baby syndrom er en sjelden tilstand som oppstår når spedbarn drikker formel som er laget med vann som er forurenset av høye nivåer av nitrater.
Av denne grunn er det viktig å unngå å gi spedbarn vann fra en brønn til de fyller minst 1 år. Medisinering og overvåking av babyen kan vanligvis forhindre komplikasjoner. Venstre ubehandlet, men blå baby syndrom kan være livstruende.
De fleste barn med blå babyesyndrom lever et normalt og sunt liv uten varige helsekomplikasjoner.
