Hva er basilær migrene?
Migrene er en tilstand som vanligvis har hodepine og symptomer som kvalme og lysfølsomhet. Under en basilar migreneepisode kan en person ha mange andre symptomer.
Forskere er ikke sikre på hva som forårsaker basilar migrene. Ulike behandlinger kan bidra til å forhindre disse episodene og redusere intensiteten.
Hva er basilær migrene?
Blant migrene er basilær migrene sjelden. Fordi det begynner i hjernestammen, kan en lege kalle det "migrene med hjernestammen aura."
Denne auraen kan innebære endringer i en persons tale, hørsel eller syn - de kan se linjer, lysglimt eller flekker i synsfeltet. Dessuten kan en person oppleve smerte før eller under disse endringene, og smertene kan oppstå på en eller begge sider av hodet.
Aura-symptomer kan vare fra 2 minutter til over en time før de falmer. Hodepinefasen kan vare fra noen timer til flere dager.
En person vil vanligvis føle seg utmattet eller drenert etter en basilar migreneepisode.
Symptomer
Auraen til en basilær migreneepisode kan ligne aurene til andre typer migrene. En person kan:
- har visjonsendringer
- se statiske eller sikksakkende lys
- se flekker eller stjerner
- har følsomhet for lys eller støy
- har nummenhet i ansiktet, hodet og hendene
Andre symptomer er spesifikke for basilær migrene. De inkluderer:
- vanskeligheter med å snakke
- svimmelhet
- tinnitus
- nedsatt hørsel
- dobbeltsyn
- nedsatt muskelkontroll
- et redusert bevissthetsnivå
- prikking på begge sider av kroppen
- angst
- hyperventilasjon
Aura symptomer opptrer vanligvis før smerte begynner, som kan variere fra moderat til alvorlig. Smertene kan begynne i ett område av hodet før de sprer seg.
Migrene kan også forårsake allodyni. En person med allodyni føler smerte fra lett berøring, for eksempel fra klær som pusser mot huden.
Samlet sett er det viktig å merke seg at opplevelsen av migrene varierer fra person til person og episode til episode.
Komplikasjoner
De sensoriske endringene som oppstår ved basilær migrene. Men å ha denne typen migrene kan øke sjansene for å oppleve andre helseproblemer, for eksempel iskemisk hjerneslag.
Det medisinske samfunnet forstår fortsatt ikke helt sammenhengen mellom migrene med aura og hjerneslagrisiko.
Kvinner som opplever migrene med aura og som tar kombinerte prevensjonspiller, kan ha en særlig høy risiko for iskemisk hjerneslag. Av denne grunn anbefaler ikke Verdens helseorganisasjon (WHO) å foreskrive prevensjon som inneholder moderat til høyt nivå av østrogen til personer som opplever denne typen migrene.
Røyking kan også øke risikoen for hjerneslag. En person med basilar migrene kan ønske å unngå røyk eller slutte å røyke av denne grunn.
Årsaker
Eksperter vet ikke hva som forårsaker basilar migrene, også kjent som migrene med aura i hjernestammen. Imidlertid kan flere eksterne faktorer utløse disse episodene.
Utløsende faktorer inkluderer:
- understreke
- alkohol
- koffein
- nitritter i mat
- langvarig sult
- Lyse lys
- reisesyke
- mangel på søvn
- sterke lukter, inkludert noen parfymer
- raske endringer i barometertrykk eller vær
- har overvekt
- overforbruk av hodepine medisiner
- hormonelle p-piller
- hormonsvingninger, hos kvinner
- blodtrykksmedisiner
- epilepsi eller kramper
Diagnose
Vanligvis diagnostiserer en lege basilær migrene når en person har rapportert å ha minst to episoder som oppfyller spesifikke kriterier.
Basilar migrene kan ligne hemiplegisk migrene, men sistnevnte har en tendens til å forårsake svakhet på den ene siden av kroppen.
Andre, mer alvorlige medisinske tilstander som har lignende symptomer som basilar migrene inkluderer:
- kramper
- en hjernesvulst
- hjernehinnebetennelse
- et slag
For å utelukke disse forholdene, kan en lege eller nevrolog be om en MR- eller CT-skanning.
Behandling
Behandling for basilær migrene har en tendens til å fokusere på å redusere smerte og håndtere de andre symptomene.
En lege kan anbefale:
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, eller NSAIDs, slik som ibuprofen
- antiemetiske medisiner, som bekjemper oppkast og kvalme
Hvis reseptfrie medisiner ikke hjelper, kan en lege foreskrive et sterkere alternativ. I noen tilfeller kan de anbefale en type medikament som kalles en nerveblokk for å redusere smertene.
Personer som opplever basile migreneepisoder, bør ta forholdsregler så snart de kjenner igjen advarselsskiltene. Aura symptomer har en tendens til å utvikle seg før smertene.
Noen smertelindring og betennelsesdempende medisiner har en tendens til å være mer effektive hvis en person tar dem før smertene blir alvorlige.
Forebygging av basilær migrene
En lege kan foreskrive forebyggende inngrep, for eksempel:
- Botox-injeksjoner
- anfallsreduserende medisiner, slik som topiramat (Topamax)
- verapamil (Isoptin), som kan senke blodtrykket
Visse livsstilsendringer kan også bidra til å redusere forekomsten av migreneepisoder. En person kan ha nytte av:
- unngå kostholdsutløsere, som alkohol og koffein
- trener regelmessig
- finne måter å redusere stress på
- spise et balansert kosthold
- får vanlig søvn
- ikke hopper over måltider
- redusere eksponering for støy
En person med migrene kan også dra nytte av:
- avslapningsteknikker, for eksempel yoga
- akupunktur
- massasje
- kognitiv atferdsterapi
- biofeedback-terapi
Hvis en person begynner å legge merke til symptomer, som for eksempel en aura, kan det hjelpe å stoppe enhver aktivitet umiddelbart og hvile i et stille, mørkt område.
I denne situasjonen kan en person også ha nytte av å ta smertestillende medisiner, selv om smertene ennå ikke har startet.
Outlook
Basilar migrene kan være mer alvorlige og holdbare enn andre typer migrene.
Med alderen har episodene en tendens til å bli sjeldnere, og mønsteret deres blir mer forutsigbart, ifølge eksperter.
Å gjøre livsstilsendringer, for eksempel å unngå kjente utløsere, kan bidra til å redusere hyppigheten av episoder. En lege kan også anbefale eller foreskrive en rekke behandlinger.
Alle som opplever aurasymptomer, bør oppsøke lege som kan utelukke mer alvorlige forhold. Det er også avgjørende å oppsøke lege hvis bevissthetstap oppstår under en migreneepisode.
