Hva er en nevrolog?
Nevrologer er medisinsk fagpersonell som spesialiserer seg i å diagnostisere og behandle tilstander som påvirker nervesystemet.
En allmennlege kan henvise til en nevrolog hvis de mener at et individ viser tegn på et nevrologisk problem. Nevrologiske problemer omfatter et bredt spekter av tilstander, inkludert Alzheimers sykdom, diabetisk nevropati, hodepine og nerveskader.
I denne artikkelen diskuterer vi hva nevrologer gjør, inkludert hvilke tilstander de behandler, prosedyrene de utfører, og når en person kan se denne spesialisten.
Hva er en nevrolog?
En nevrolog er en lege som spesialiserer seg i å evaluere, diagnostisere og behandle sykdommer som påvirker nervesystemet.
Nervesystemet har to deler:
- sentralnervesystemet (CNS), som refererer til hjernen og ryggmargen
- det perifere nervesystemet (PNS), som inkluderer alle nervene utenfor CNS
På grunn av nervesystemets komplekse natur fokuserer mange nevrologer på å behandle visse befolkningsgrupper eller personer med spesifikke nevrologiske sykdommer.
Etter å ha fullført bostedsopplæringen, bruker mange nevrologer et år eller mer i et stipendprogram der de får erfaring med underspesialiteten.
Eksempler på underspesialiteter innen nevrologi inkluderer:
- barne- eller barneurologi
- nevroutviklingshemming
- nevromuskulær medisin
- hospice og palliativ nevrologi
- smertemedisin
- hodepine medisin
- sove medisin
- vaskulær nevrologi
- autonome lidelser
- nevropsykiatri
- hjerneskademedisin
- nevrokritisk pleie
- epilepsi
Hvilke forhold behandler de?
Nevrologer behandler nevrologiske tilstander, som er problemer som påvirker hjernen, ryggmargen og nervene. Disse forholdene inkluderer:
- hjerneslag
- epilepsi
- hodepine og migrene
- hjernesvulster
- hjerneaneurismer
- perifer nevropati
- søvnforstyrrelser
- nevrodegenerative sykdommer, som Parkinsons sykdom og Alzheimers sykdom
- nevromuskulære sykdommer, som myasthenia gravis, multippel sklerose (MS) og amyotrof lateral sklerose (ALS)
- infeksjoner i nervesystemet, som encefalitt, hjernehinnebetennelse og HIV
Hvilke prosedyrer gjør de?
Nevrologer utfører en rekke forskjellige tester og prosedyrer for å diagnostisere og behandle nevrologiske tilstander.
Noen av disse prosedyrene inkluderer:
Lumbal punktering
En nevrolog kan bruke lumbal punktering for å samle en prøve av ryggvæske. De kan bruke denne prosedyren for å diagnostisere følgende tilstander:
- hjernehinnebetennelse
- encefalitt
- myelitt
- leukemi
- autoimmune sykdommer, som multippel sklerose (MS)
- demens
- blødning i hjernen
Nevrologer kan også bruke lumbalpunktering til å behandle tilstander som påvirker ryggmargen. De kan injisere bedøvelsesmidler, antibiotika eller kreftbehandlinger ved hjelp av en lumbal punkteringsnål.
Elektromyografi
En nevrolog kan bruke elektromyografi (EMG) for å vurdere hvor godt en persons muskler reagerer på elektrisk stimulering fra motorneuroner, som er spesialiserte nerver som styrer muskelbevegelse.
Under en EMG setter en spesialutdannet tekniker små nåler kalt elektroder inn i muskelen. Disse elektrodene registrerer den forskjellige elektriske aktiviteten som oppstår i muskelvev i perioder med bevegelse og hvile.
EMG-maskinen produserer et elektromyogram, som er en oversikt over denne aktiviteten.
Nevrologer kan bruke resultatene av en EMG til å diagnostisere nevromuskulære sykdommer, som myasthenia gravis og ALS.
Elektroencefalogram
Nevrologer bruker elektroencefalogrammer (EEG) for å måle og registrere elektrisk aktivitet i hjernen. Nevroner i hjernen kommuniserer med andre nevroner gjennom elektriske impulser, som en EEG kan ta opp. En EEG kan også spore hjernebølgemønstre.
Under en EEG vil en tekniker plassere elektroder på personens hode. Disse elektrodene kobles til en datamaskin som konverterer elektriske signaler til mønstre som teknikeren kan se på en skjerm eller skrive ut på et stykke papir.
Nevrologer kan bruke EEG-resultater for å identifisere unormal elektrisk aktivitet i hjernen og diagnostisere visse forhold, for eksempel:
- epilepsi
- kramper
- hjernesvulster
- søvnproblemer
Tensilon test
Myasthenia gravis er en sjelden nevromuskulær sykdom som svekker musklene i armer og ben. En nevrolog kan bruke en blodprøve kalt Tensilon-test for å diagnostisere myasthenia gravis.
Tensilon er merkenavnet på et medikament som kalles edrofonium, som forhindrer nedbrytning av acetylkolin, en nevrotransmitter som stimulerer muskelbevegelse. Myasthenia gravis får immunforsvaret til å angripe acetylkolinreseptorer i musklene, noe som forårsaker muskeltretthet og nedsatt muskelbevegelse.
Under en Tensilon-test vil en nevrolog injisere en liten mengde Tensilon i blodet. Deretter vil de be personen om å utføre forskjellige bevegelser, for eksempel:
- stå opp og sette seg ned
- holder armene over hodet
- krysser og krysser beina
Nevrologen vil fortsette å administrere doser av Tensilon hver gang personen føler seg trøtt. Hvis personen merker at styrken kommer tilbake etter hver Tensilon-injeksjon, indikerer dette at de sannsynligvis vil ha myasthenia gravis.
Andre tester
En nevrolog kan bruke følgende tester for å diagnostisere nevrologiske lidelser:
- laboratorietester, som blod- og urinanalyser
- bildebehandlingstester, for eksempel ultralyd og MR-, CT- og PET-skanning
- genetisk testing
- biopsi
- angiografi
Når skal jeg se en nevrolog
En primærlege kan henvise noen til en nevrolog hvis de har symptomer som indikerer en nevrologisk tilstand, for eksempel:
- hyppig eller alvorlig hodepine
- muskel svakhet
- forvirring
- svimmelhet
- tap av koordinasjon
- delvis eller fullstendig lammelse
- sensoriske endringer som påvirker berøringssansen, synet, lukten eller smaken
Nevrologer vs nevrokirurger
Både nevrologer og nevrokirurger behandler mennesker som har tilstander som påvirker nervesystemet. Imidlertid utfører nevrokirurger kirurgi, mens nevrologer ikke gjør det.
Nevrokirurger går gjennom medisinstudiet og får spesialistopplæring i nevrologi. De fullfører også et opphold i nevrokirurgi, der de observerer og deltar i kirurgiske prosedyrer på hjernen og ryggmargen.
Vanligvis vil en person først møte en nevrolog, som vil evaluere symptomene sine og bestemme seg for en behandlingsplan. Hvis en nevrolog mener at personen trenger kirurgi, vil de henvise dem til en nevrokirurg.
Sammendrag
Nevrologer diagnostiserer og behandler medisinske tilstander som påvirker nervesystemet.
En person kan se en nevrolog hvis deres allmennpraktiserende lege henviser dem til en av disse spesialistene. Denne henvisningen kan skje hvis en person viser tegn på en nevrologisk lidelse, for eksempel:
- vedvarende eller alvorlig hodepine
- muskel svakhet
- forvirring
- svimmelhet
- tap av koordinasjon
- delvis eller fullstendig lammelse
Nevrologer kan utføre forskjellige prosedyrer for å hjelpe dem med å diagnostisere og behandle nevrologiske tilstander. Imidlertid, hvis en person trenger kirurgi, vil nevrologen eller primærlegen henvise dem til en nevrokirurg.
