Hva skjer under en bryst-MR?
En MR av bryst bruker magnetiske felt og radiobølger for å lage tverrsnittsbilder av myke vev i brystet.
Leger anbefaler oftest en bryst-MR for å vurdere brystsvulster etter en kreftdiagnose eller som et screeningsverktøy for kvinner som har høy risiko for å utvikle brystkreft.
Bruker
En bryst-MR hjelper en lege med å bestemme kreftstadiet ved å måle størrelsen og spredningen av kreftvev.
Siden MR ikke bruker ioniserende stråling, bruker leger dem også til å evaluere brystvev hos kvinner som har høy risiko for kreft eller som bør unngå stråling.
Vanlige bruksområder for MR-skanning av brystet inkluderer:
- på jakt etter ytterligere svulster eller mistenkelig vev i brystene etter en kreftdiagnose
- evaluering av brystvev hos kvinner under 25 år
- undersøkelse av tett brystvev
- bekrefter resultatene av andre bildebehandlingstester, for eksempel et mammogram eller ultralyd
- vurdering av brystvev hos kvinner som er gravide eller ammer
- overvåke effektiviteten av cellegift
- overvåking av vev rundt et sted der kirurgi eller cellegift har fjernet kreftsvulster
- vurdering av brystimplantater for skade og lekkasje
- overvåking av helbredelse hos kvinner som har hatt rekonstruktiv kirurgi
De fleste kvinner vil ikke gjennomgå en MR av brystet som en rutinemessig skanning.
For personer som har høy risiko for brystkreft, kan leger kombinere en bryst-MR med mammogram som et tidlig screeningverktøy. For personer med en tidligere diagnose av brystkreft, spesielt yngre individer med tette bryster, kan leger skifte MR med mammogrammer for oppfølgingsundersøkelse.
Årsaker til å ha en bryst-MR
En lege kan anbefale rutinemessig bryst-MR-screening av mange grunner, inkludert:
- som har en BRCA1- eller BRCA2-genmutasjon
- har 20% eller høyere livstidsrisiko for å utvikle brystkreft, som en lege beregner ved hjelp av familiehistorie
- å ha et nærmeste familiemedlem, slik som foreldre, søsken eller barn med BRCA1- eller BRCA2-genmutasjonen
- har en historie med stråleeksponering mot brystet
Folk bør også vurdere en bryst-MR under rutinemessig screening, hvis de eller et nærmeste familiemedlem har en av følgende tilstander:
- Li-Fraumeni syndrom
- Bannayan-Riley-Ruvalcaba syndrom
- Cowden syndrom
Hensyn
Bryst-MR-skanning foregår vanligvis i et spesialisert røntgenanlegg eller på et sykehus eller klinikkens radiologiavdeling.
En MR-maskin med dedikerte brystspoler er å foretrekke for brystskanning.
Ikke alle fasiliteter har en maskin med denne funksjonen, så det er lurt å sjekke online eller ringe før avtalen og spørre.
Generell bruk MR-maskiner er mer sannsynlig å savne fine detaljer i brystvev.
Hvis en biopsi er nødvendig etter bruk av en mindre spesialisert maskin, må legen be om en ny skanning ved hjelp av en MR-maskin med brystspoler.
For personer med klaustrofobi eller frykt for lukkede rom, kan det være nyttig eller beroligende å se maskinen før skanningen for å bli komfortabel med utseendet. Noen ganger kan en åpen MR-maskin være tilgjengelig.
En lege kan administrere angstdempende medisiner eller beroligende midler før testen for personer som ikke kan slappe av tilstrekkelig til å komme inn i maskinen.
En helsepersonell vil ofte hjelpe med å plassere enkeltpersoner på MR-bordet og kan høre og se hva som skjer under skanningen. Imidlertid vil de forlate rommet når MR starter.
For personer som er førmenopausale, er det best hvis helsepersonell gjør testen mellom dag 7 og dag 10 i individets mensurasjonssyklus.
Hvordan forberede
Det er ingen spesifikke medisinske instruksjoner om hvordan du skal forberede deg på en MR i brystet.
Metallgjenstander kan påvirke MR-magneter, ødelegge det endelige bildet og potensielt forårsake fysisk skade og skade på maskinen.
Det er en god ide for folk å unngå å bruke smykker, klokker, belter og klær som har glidelås, da de må fjerne disse før MR.
En person med metallgjenstander i kroppen på permanent eller semipermanent basis, for eksempel en pacemaker, piercing, tannarbeid eller cochleaimplantater, må få en lege til å fjerne dem før skanningen eller be om en annen avbildningsteknikk.
MR-maskinen lager høye lyder. Mange sier at virvlende, klikkende og støtende lyder ligner en høy vaskemaskin. Noen klinikker vil tilby ørepropper eller musikk for å blokkere lyden.
Her kan du lære om ultralyd, en annen skanning som kan hjelpe en lege til å diagnostisere brystkreft.
Hva å forvente
En MR-skanner lager bilder med et kontrastfargestoff som kalles gadolinium. Legen injiserer fargestoffet i en blodåre i armen kort før testen.
Noen mennesker har en bivirkning på fargestoffet. Det er viktig å informere den behandlende legen eller helsepersonell om tidligere allergiske reaksjoner på kontrastfargestoffer.
I noen tilfeller kan en MR være nødvendig med kontrastfargestoffet, selv om en MR med kontrast er mer typisk for screening av brystkreft.
Personer med nyre- eller leverforhold må gjennomgå ytterligere testing før en lege trygt kan administrere fargestoffet.
De fleste MR-undersøkelser begynner med at kvinnen kler av seg og skifter til en sykehuskjole, og deretter ligger ansiktet ned på MR-bordet. Det er to hull på bordet hvor brystene passer inn, slik at de kan falle med trykk.
En tekniker eller sykepleier vil da hjelpe til med å lede kroppen og brystene i riktig posisjon, ofte ved hjelp av en pute eller rekvisitt for støtte. Disse hjelpemidlene hjelper også til å forhindre bevegelse under skanningen.
Etter at kroppen er riktig plassert, vil teknikeren eller sykepleieren forlate rommet. MR-tabellen vil da begynne å sakte komme inn i et smalt rør midt på maskinen og omslutte personen helt.
Totalt tar en bryst-MR vanligvis mellom 30 og 60 minutter å fullføre.
Å være helt stille mens maskinen tar bildet er avgjørende. Imidlertid bør hvert bilde bare ta noen minutter. Teknikeren vil normalt spre bildesesjonene i flere perioder, slik at bevegelsespauser blir mellom.
Det er viktig å gi beskjed til teknikeren om en pause er nødvendig i stedet for å risikere å ødelegge resultatene ved å bevege seg eller fikle.
Teknikeren vil vanligvis ta noen minutter å sjekke bildene etter ferdigstillelse for å sikre at de ikke trenger å gjøre noen ekstra skanninger.
De vil deretter skrive opp resultatene i en rapport og sende dem til individets lege. Legen vil da kommunisere resultatene.
På MR-bilder har kreftvev en tendens til å fremstå som unormalt hvite områder med mørk eller svart bakgrunn.
Risiko
Den vanligste risikoen er at testen vil generere et falskt positivt resultat, og identifisere normalt vev som mistenkelig eller bekymringsfullt.
Falske positive kan forårsake unødvendig angst og utløse behovet for en ytterligere, mer invasiv test, for eksempel en biopsi.
Invasiv testing kan øke risikoen for vevs-, nerve- eller blodkarskade. Leger anbefaler ikke bryst-MR for kvinner som ikke har brystkreftdiagnose, eller de som ikke har høy risiko for å utvikle sykdommen på grunn av disse risikoene.
Spørsmål:
Bruker leger noen gang CT-skanning for å diagnostisere brystkreft?
EN:
Leger bruker vanligvis ikke CT-skanning for å søke etter kreft i brystene. De kan bruke CT-skanninger for å avgjøre om brystkreft har spredt seg til brystveggen eller andre deler av kroppen.
Yamini Ranchod, PhD, MS Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
