Hva betyr leukocytter i urinen?
Urinprøver kan noen ganger inneholde leukocytter. En leukocytt er en hvit blodlegeme, viktig for immunforsvaret mot sykdom. De forekommer vanligvis ikke i urinen i betydelig antall.
Å ha leukocytter i urinen kan være et symptom på en infeksjon. En urinveisinfeksjon (UTI) er ofte ansvarlig for å øke leukocyttnivået i urinen
Anslagsvis 150 millioner UTI skjer over hele verden hvert år.
Denne artikkelen vil forklare hva et overskudd av hvite blodlegemer i urinen betyr, samt hvordan man behandler en UTI.
Leukocytter i urinen
Et uvanlig høyt antall leukocytter i urinen indikerer betennelse eller infeksjon langs urinveiene, ofte i blæren eller nyrene.
Disse vil vises i en urintest. Kvinner under graviditet får test for urininfeksjoner under sitt første prenatale besøk, og de kan trenge å teste andre ganger under graviditeten. Andre mennesker kan kreve testing basert på helse, symptomer eller en historie med tilbakevendende infeksjoner.
Legen kan utføre en peilepinnetest, der en kjemisk stripe oppdager et enzym kalt leukocyttesterase som peker på tilstedeværelsen av hvite blodlegemer, vanligvis relatert til en infeksjon. Peilepinnetesten fremhever også nitritter, som er et avfallsprodukt fra nedbrytningen av visse bakterier.
Tilstedeværelsen av nitritter i urinen er svært spesifikk for visse bakterielle infeksjoner. Nitritter forekommer ikke med alle typer bakterier.
Fravær av leukocyttesterase i urinen betyr at urinen sannsynligvis ikke inneholder hvite blodlegemer, så det er ikke sannsynlig at den bærer smittsomme stoffer.
Legen eller laboratorietekniker kan også utføre urinkultur. Dette innebærer dyrking av bakterier fra urinen for å identifisere årsaken til infeksjonen.
Leukocytter i urinen uten nitritt
Hvis testen for leukocyttesterase er positiv, men ikke finner noen nitritt, kan det fortsatt være en infeksjon.
Testen er spesielt for visse bakterieenzymer, noe som betyr at den kan plukke opp spesifikke bakterieinfeksjoner med større sikkerhet. Det er imidlertid ikke veldig følsomt, noe som betyr at testen ikke tar opp alle bakterieinfeksjoner. E coli bakterier er oftest assosiert med nitritter i urinen.
Å ha leukocytter i urinen uten nitritter kan også føre til et falskt positivt resultat som peker på en bakteriell infeksjon når det ikke er noen. Patologen eller teknikeren vil utføre ytterligere tester for å bekrefte tilstedeværelsen av en infeksjon.
Dette gjelder spesielt når det er andre årsaker til betennelse i urinveiene. Kjønnskanalen kan noen ganger føre leukocytter inn i urinen under prosessen med å gi en prøve.
For å unngå et falskt positivt resultat, bør folk rengjøre området rundt urinrørsåpningen før de gir prøven, ved å bruke rensekluter og holde kjønnsleppene eller forhuden til side.
Ta en prøve halvveis gjennom vannlating. Den første strømmen av urin kan være forurenset av hudbakterier, så å ta en prøve på denne måten reduserer også risikoen for misvisende utfall.
Hva er leukocytter?
Leukocytter er hvite blodlegemer. De er sterkt involvert i immunresponser som beskytter mennesker mot infeksjon.
Det finnes flere typer hvite blodlegemer. De to viktigste leukocyttene er fagocytter og lymfocytter.
Fagocytter produseres i benmargen. Deres jobb er å oppslukke fremmede partikler, som bakterier eller parasitter. Dette betyr å omgi, absorbere og ødelegge en partikkel.
Lymfocytter er de hvite blodcellene som gjenkjenner fremmede partikler basert på tidligere møter. De bidrar til “adaptiv” immunitet, den sofistikerte immunforsvarets evne til å huske og produsere skreddersydde og effektive responser på en infeksjon.
Lymfocytter produserer antistoffer. Disse binder seg til fremmede partikler og lar immunforsvaret huske dem senere, hvis den samme infeksjonen skulle oppstå.
Det finnes andre typer leukocytter. Cytotoksiske hvite blodlegemer kan for eksempel drepe andre celler.
Under graviditet
En lege vil ofte utføre urinalyse under graviditet for å se etter leukocytter. Dette er den samme testen som bekrefter en blære- eller nyreinfeksjon.
Dette sjekker for visse graviditetsrelaterte forhold også. En av disse er svangerskapsforgiftning, eller høyt blodtrykk under graviditet. Protein i urinen og økt blodtrykksavlesning kan indikere svangerskapsforgiftning.
UTI er vanlige under graviditet, og leger vil ofte finne leukocytter i urinen som antyder tilstedeværelsen av en infeksjon. Imidlertid har noen kvinner som er gravide en bakteriell infeksjon i urinen uten symptomer.
Dette er kjent som asymptomatisk bakteriuri.
Urinveisinfeksjon
En UTI kan påvirke øvre og nedre urinveier, nyrene, blæren, urinrøret og prostata.
Nedre urinveisinfeksjoner kan også ha disse spesifikke navnene:
- blærebetennelse eller blæreinfeksjon
- urinrør, en infeksjon i urinrøret, som er røret som fører urin bort fra blæren til utsiden av kroppen
- prostatitt, som involverer prostata
Både øvre og nedre UTI kan føre til leukocytter i urinen.
Symptomene varierer og overlapper ofte, men de kan omfatte:
- urinering oftere, og en hyppig følelse av å måtte tisse
- svie eller smertefull vannlating bare små mengder urin
- problemer med vannlating eller smerter ved urinering
- utslipp eller overskyet urin
- blod i urinen
- lave magesmerter eller trykk
Symptomer på mer alvorlige infeksjoner kan omfatte:
- feber og frysninger
- flank eller smerter i korsryggen
- kvalme
- oppkast
- føler seg betydelig syk
Det er viktig å oppsøke lege med en gang hvis noen av disse symptomene oppstår.
Behandling
De fleste UTIer forårsaker håndterbare infeksjoner som en person kan behandle med antibiotika. Legen kan foreskrive en rekke forskjellige antibiotika, selv om de bare vil foreskrive visse antibiotika til kvinner under graviditet.
Mer alvorlige eller alvorlige infeksjoner med komplikasjoner, som abscesser, nyreinnblanding eller infeksjoner som oppstår under graviditet, kan trenge mer intensiv behandling, inkludert innleggelse på sykehus.
Legen kan trenge å endre løpet av antibiotika når bakteriene er identifisert. Visse bakterier kan bare behandles med spesifikke antibiotika.
Forebygging av UVI hos kvinner
Noen kvinner har hyppige UTI. Forebyggende tiltak kan omfatte:
- drikker mer væske
- tømme blæren uten forsinkelse
- urinering rett etter sex
- å ta beskyttende tiltak angående kjønn, for eksempel å unngå spermicider og membraner
- ved bruk av parfymerte, milde såper for å rense kjønnsområdet
- iført pustende, naturlige stoffer, for eksempel 100 prosent bomull
Mens urinveisinfeksjoner kan være irriterende og er følsomme i naturen, kan de ofte forebygges og vanligvis behandles.
