HALSKREFT: SYMPTOMER, BILDER, åRSAKER OG BEHANDLING - KREFT - ONKOLOGI

Hva er fakta om halskreft?

Halskreft skjer når celler vokser på en ukontrollert måte i en del av halsen. Behandling er mulig, men utsiktene vil avhenge av hvor kreft starter og hvor snart en person får en diagnose.

Det kan påvirke strupehodet (stemmeboks) og enten øvre eller nedre del av svelget (halsen). Når kreft sprer seg, kan det vokse til nærliggende vev. Imidlertid vil navnet på kreften alltid avhenge av hvor den starter.

National Cancer Institute (NCI) klassifiserer halskreft som kreft i hode og nakke. Den deler noen funksjoner med orofaryngeal kreft og munnkreft. Det kan påvirke både voksne og barn.

Det er relativt sjeldent. I følge NCI er livstidsrisikoen for å utvikle kreft i munnen eller halsen rundt 1,2%. I 2019 anslår NCI at 53.000 mennesker vil få en diagnose av kreft i orofaryngeal, som inkluderer kreft i halsen. De forventer at 10.860 mennesker skal dø av denne sykdommen i 2019.

Hos voksne øker risikoen for tobakk og humant papillomavirus (HPV).

Denne artikkelen vil se på noen vanlige typer, årsaker, symptomer og behandlinger av kreft i halsen og utsiktene for noen med en diagnose.

Typer kreft i halsen

Halsen, eller svelget, har mange deler, og kreft kan utvikle seg i de fleste av dem.

Oropharyngeal kreft påvirker munnen og den øvre delen av halsen. NCI anslår at 1,2% av menneskene sannsynligvis vil få en diagnose av orofaryngeal kreft på et eller annet tidspunkt.

Hypopharyngeal kreft påvirker den nedre delen av svelget, eller halsen.

Strupehodekreft påvirker strupehodet eller stemmeboksen. Ifølge National Cancer Institute (NCI) kan rundt 0,3% av befolkningen forvente å utvikle denne typen kreft.

Mange typer halskreft begynner som plateepitelkarsinom. Dette betyr at kreft starter i plateepitelcellene som strekker halsen. I tillegg til i halsen og munnen kan denne typen kreft også starte bak nesen.

Munnkreft er en annen type hode- og nakkekreft. Finn ut her hva det innebærer.

Symptomer

Det er mange forskjellige typer halskreft. Symptomene og progresjonen vil avhenge av kreftens type og plassering.

Vanlige tidlige symptomer på halskreft kan omfatte:

smerte eller vanskeligheter ved svelging
smerter i øret
en klump i nakken eller halsen
vedvarende ondt i halsen eller hoste
stemmeendringer, spesielt heshet eller ikke snakk tydelig
opphopning
hovne lymfeknuter
flekker og åpne sår

Symptomene vil avhenge av typen kreft. En person med hypofaryngeal kreft kan ikke ha symptomer i de tidlige stadiene. Dette kan gjøre det vanskeligere å få øye på.

Andre forhold kan forårsake disse symptomene. Men hvis de vedvarer eller er alvorlige, bør en person be legen om å sjekke dem for å utelukke en alvorlig tilstand.

Mandelkreft er en annen type hode- og nakkekreft. Lær mer her.

Bilder

Årsaker og risikofaktorer

Eksperter vet ikke nøyaktig hva som forårsaker halskreft, men noen faktorer ser ut til å øke risikoen.

De inkluderer:

Alkohol: Inntak av mer enn en drink om dagen kan øke risikoen.

Tobakkbruk: Dette inkluderer røyking eller tygging av tobakk og snus.

Dårlig ernæring: Vitaminmangel kan spille en rolle.

Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): Syre fra magen lekker ut i matrøret.

Epstein-Barr-virus (EBV)

HPV-infeksjon: Dette øker risikoen for ulike typer kreft.

Arvelige forhold: Fanconi-anemi er et eksempel.

Eksponering for noen kjemikalier: Stoffer som brukes i petroleums- og metallindustrien kan bidra.

Kjønn: Disse kreftformene rammer tradisjonelt rundt fire ganger så mange menn som kvinner.

Alder: Over 50% av diagnosene oppstår etter fylte 65 år.

Rase og etnisitet: Det er mer vanlig blant svarte amerikanere og hvite amerikanere enn hos asiatiske eller spanske amerikanere.

Vitenskapen har ikke bekreftet at alle disse faktorene forårsaker eller til og med øker risikoen for halskreft, men det er bevis for at de kan gjøre det.

De har imidlertid funnet en sterk forbindelse med røyking og med å konsumere mye alkohol.

Leter du etter måter å slutte å røyke på? Få noen tips her.

Diagnose

Å få en tidlig diagnose av halskreft øker sjansen for effektiv behandling.

En lege vil spørre personen om symptomer og utføre en fysisk undersøkelse. De kan bruke et strupehode, som er et rør med et kamera på, for å se hva som skjer inne i halsen.

Andre bildebehandlingstester, som røntgen, CT eller MR-skanning, kan hjelpe legen til å se hvor langt kreften har spredt seg.

En lege kan anbefale en biopsi. Dette innebærer å ta en prøve av halsvev eller celler for å teste for kreft i et laboratorium. En biopsi vil også vise hva slags kreft som er tilstede.

Disse testene vil hjelpe legen med å bestemme omfanget av kreft og den beste måten å behandle den på.

Iscenesettelse

Staging gir en ide om hvor langt kreft har spredt seg. Staging for kreft i halsen vil avhenge av typen.

Samlet sett utvikler kreft imidlertid vanligvis som følger:

Lokalisert: Ondartede endringer har skjedd ett sted, men har ikke spredt seg utover dette nettstedet.

Regionalt: Kreft har spredt seg til nærliggende vev, strukturer eller lymfeknuter.

Fjern: Kreft har spredt seg til andre deler av kroppen, for eksempel leveren.

Graden av kreft påvirker også behandling og utsikter. En høy grad av kreft er mer aggressiv enn en lav grad en. Det er mer sannsynlig å vokse raskt.

Når en lege vet stadium og grad av kreft, vil de snakke med den enkelte om deres behandlingsmuligheter.

Forstadier til endring er også mulig. Disse er ikke kreftfremkallende, men de kan bli ondartede senere. Leger kaller dette "karsinom in situ."

Finn ut mer her om karsinom in situ og endringene du må se etter.

Behandling

Kirurgi er en mulig behandling for halskreft.

Behandlingen vil avhenge av forskjellige faktorer, inkludert:

plassering, stadium og grad av kreft
individets alder og generelle helse
tilgjengelighet og rimelig behandling
personlige preferanser

Vanlige behandlinger inkluderer:

Kirurgi: En kirurg vil fjerne svulsten og annet kreftvev. Dette kan påvirke formen og funksjonen til stemmeboksen, epiglottis og andre strukturer.

Laserkirurgi: Dette kan være et alternativ i de tidlige stadiene.

Strålebehandling: Målrettede doser av stråling tar sikte på å drepe kreftcellene.

Kjemoterapi: Legemidler tar sikte på å målrette og drepe kreftceller.

Målrettet terapi: Disse stoffene angriper spesifikke kreftceller eller proteiner som påvirker kreftvekst. Denne typen behandling tar sikte på å redusere risikoen for bivirkninger ved å målrette mot spesifikke celler.

Immunterapi: Dette er en ny tilnærming som øker immunforsvarets evne til å forsvare kroppen mot kreft.

Leger foreskriver ofte en kombinasjon av terapier. Noen behandlinger, som stråling og cellegift, kan forårsake uønskede bivirkninger. Imidlertid løser de fleste av disse etter at behandlingen er avsluttet.

Personer med halskreft bør spørre legen om hva de kan forvente og hvordan de skal håndtere bivirkninger hvis de oppstår.

Kliniske studier

Noen mennesker blir med på en klinisk prøve. Dette kan gi tilgang til nye behandlinger som ennå ikke er allment tilgjengelige. En klinisk prøve kan bare skje hvis eksperter har sterke bevis for at en behandling sannsynligvis er trygg. NCI gir informasjon om hva du skal gjøre hvis en person ønsker å prøve en klinisk prøve.

Hva innebærer cellegift? Finn ut her.

Livet under behandlingen

Bivirkninger av behandlingen inkluderer:

Tretthet

Dette er en vanlig bivirkning. Noen tips som kan hjelpe en person med å håndtere tretthet, inkluderer:

Planlegger dager rundt hvordan de har det: Hvis personen for eksempel har mer energi om morgenen, kan de planlegge å være aktiv på det tidspunktet og hvile senere.

Mild trening: En 15–30 minutters utendørs tur kan øke en persons energinivå og følelse av velvære.

Smerte

Noen mennesker opplever smerte under og etter behandlingen. Vedvarende smerte kan gjøre det vanskelig å sove og påvirke humøret til en person. Det kan også forsinke helbredelsen.

Smertestillende medisiner, avslapningsteknikker og andre tilnærminger kan hjelpe. En lege kan gi råd om passende valg.

Finn ut mer om smerte, hvordan du beskriver det og behandlingsmuligheter.

Minne problemer

Noen mennesker opplever problemer med hukommelse og andre tankeprosesser under eller etter kreftbehandling.

Å aktivt planlegge hver dag og merke viktige oppgaver i en kalender kan hjelpe en person til å holde oversikt over planer og avtaler.

Nerveendringer

Noen kreftbehandlinger kan skade nervene og føre til ubehag, inkludert:

nummenhet
prikking
brennende
svakhet i en del av kroppen

Ytterligere komplikasjoner kan omfatte balanseproblemer og forstoppelse.

Hva er nevropati, og hva kan du gjøre med det? Finn ut her.

Følge opp

Etter behandling for kreft, vil en person fortsette å delta på avtaler med intervaller. Legen vil overvåke fremdriften og kontrollere at kreften ikke har kommet tilbake.

Personer som gjennomgår operasjoner som endrer strukturen i munn og hals, kan trenge behandling for å hjelpe dem med å snakke og svelge.

Noen ganger opplever folk depresjon og angst under og etter kreftbehandling. En lege kan hjelpe til med dette. De kan anbefale rådgivning.

Det er viktig å delta på alle oppfølgingsøktene og spørre legen om eventuelle symptomer som vedvarer. De kan kanskje hjelpe.

Virkning av kirurgi

Avhengig av type og omfang av halskreft, kan en person trenge omfattende operasjoner i hals, tunge, kjeve og andre strukturer.

Rekonstruktiv kirurgi kan gjenopprette utseendet og funksjonen til disse strukturene, men det er risiko for komplikasjoner.

En studie fant at nesten 1 av 5 personer som hadde behandling for hode- og nakkekreft hadde depresjon etterpå. Utsiktene for disse menneskene var dårligere enn for de som ikke opplevde depresjon.

Alle som har tegn på depresjon, angst eller andre pågående symptomer, bør snakke med legen sin, da de kanskje kan hjelpe.

Outlook

Overlevelsesraten avhenger av kreftfasen, typen og hvor den oppstår. Forskere bruker tidligere statistikk for å beregne sjansene for å overleve minst fem år til etter en kreftdiagnose.

Orofaryngeal kreft

Noen med en diagnose av orofaryngeal kreft vil ha 65,3% sjanse for å leve i ytterligere 5 år.

Hypofaryngeal kreft

Hypopharyngeal kreft er mindre sannsynlig å gi symptomer på et tidlig stadium, noe som gjør det vanskeligere å få øye på. American Cancer Society bemerker at den 5-årige overlevelsesgraden er 31% totalt. I den tidlige fasen er den 52%, og i den siste fasen er den 19%.

Laryngeal kreft

Utsiktene for en person med strupehodekreft varierer avhengig av krefttype og hvor den starter.

I følge NIC har en person med strupehodekreft 60,3% sjanse for å overleve ytterligere 5 år eller mer etter å ha fått en diagnose.

Dette avhenger imidlertid av typen kreft og hvor den starter.

Hvis kreft starter i supraglottis, over stemmebåndene, er det en 60% sjanse for å overleve ytterligere 5 år med en tidlig diagnose, og faller til 30% hvis personen har en sent stadium diagnose.

Hvis det starter i glottis, den delen av strupehodet som inkluderer stemmebåndene, er det 83% sjanse for å leve ytterligere 5 år etter en tidlig diagnose, men 42% sjanse med sen diagnose.

Noen ganger går kreft bort med behandling og holder seg borte, men noen ganger kommer den tilbake. I 2016 bemerket forskere at sjansen for larynxkreft som kom tilbake innen 3 år etter behandlingsstart var 20,5%.

Med fremskritt innen behandling og andre typer medisinsk fremgang, har utsiktene for ulike typer kreft en tendens til å bli bedre over tid.

Sammendrag

Det finnes forskjellige typer halskreft, og de har forskjellige syn. I de fleste tilfeller vil en tidlig diagnose bety en bedre sjanse for å overleve.

Måter å redusere risikoen inkluderer: