Hjerneslag og aneurisme: Hva er forskjellen?
Et hjerneslag er en livstruende medisinsk nødsituasjon som påvirker hjernen. En aneurisme i hjernen er annerledes, men det kan føre til hjerneslag.
Begge forholdene skyldes problemer i blodkarveggene.
Noen av risikofaktorene og symptomene er de samme, men det er viktige forskjeller.
Symptomer
Noen symptomer er de samme for hjerneslag og for aneurisme, men det er også forskjeller.
Symptomer på hjerneslag
De fleste hjerneslag skjer på grunn av en blokkert arterie.
En person som får hjerneslag kan oppleve:
- hengende på den ene siden av ansiktet
- en manglende evne til å løfte armene
- svakhet eller nummenhet i den ene armen
- sløret tale eller manglende evne til å snakke
- fullstendig lammelse av kroppen langs den ene siden
- plutselig synsforstyrrelse
- svimmelhet
- forvirring eller vanskeligheter med å forstå andre mennesker
- tap av balanse eller koordinering
- problemer med å svelge
Det er viktig å ringe etter ambulanse hvis en person har disse symptomene.
Symptomer på aneurisme
Aneurysmer som ikke har brist, har ikke en tendens til å gi symptomer.
Symptomer vil sannsynligvis bare vises hvis størrelsen på buen er stor. Da har aneurismen høy risiko for sprekker.
Alle som har en diagnose av hjerne-aneurisme som utvikler symptomer, bør søke medisinsk hjelp så snart som mulig, da behandling kan forhindre en utbrudd.
En intakt hjerne-aneurisme kan gi symptomer som:
- synsproblemer, for eksempel dobbeltsyn
- smerter over eller rundt øyet
- en forstørret pupil i øyet
- svakhet eller nummenhet i ansiktet
- hodepine
- tap av balanse
- talevansker
- problemer med å tenke
En sprukket aneurisme i hjernen forårsaker vanligvis:
- en ekstrem "tordenklap" hodepine
- oppkast
- stiv nakke
- følsomhet for lys
- kollaps, beslag eller koma
Sentinelblødning er en liten blødning som skjer når en person har aneurisme. Dette kan være et tegn på at en aneurisme kommer til å sprekke. Symptomer inkluderer hodepine.
Det er viktig å søke medisinsk hjelp hvis noen har tegn på hjerneslag eller en aneurisme, da begge kan være livstruende.
Aneurisme versus hjerneslagsymptomer
Hvis en aneurisme ikke har bristet, er det vanligvis ingen symptomer.
En plutselig hodepine er hovedforskjellen mellom en sprukket aneurisme og et hjerneslag som skyldes blodpropp.
Innen sekunder etter at en hjerne-aneurisme sprakk, er det vanligvis alvorlig hodepine.
Andre tegn og symptomer kan variere mellom en sprukket aneurisme og vanlig hjerneslag. Plutselig ekstrem hodepine er imidlertid den som er merkbart annerledes.
Hva er hjerneslag?
Et hjerneslag er en medisinsk nødsituasjon. Blodtilførselen til deler av hjernen stopper plutselig og sulter disse delene av oksygen og næringsstoffer. Dette kan føre til at hjernevev dør.
Et hjerneslag kan være iskemisk eller hemorragisk.
Iskemisk hjerneslag: En arterie er blokkert, og blodtilførselen når ikke lenger alle delene av hjernen.
Hemorragisk hjerneslag: Et blodkar sprekker eller lekker, og blod kommer inn i deler av hjernen der det normalt ikke ville vært.
De to typer hemorragisk hjerneslag er:
Intracerebral: Blødning skjer i hjernen.
Subarachnoid: Blødning skjer over overflaten av hjernen, og blod kommer inn i det væskefylte rommet mellom hjernen og undersiden av hodeskallebenet. Det er uvanlig. En fysisk anstrengelse eller anstrengelse kan utløse det.
De fleste slag er iskemisk.
Hva er en aneurisme?
En aneurisme er en bule i en arterie. Det buler på grunn av en svakhet i en arterievegg. Dette gjør at arterien er åpen for ytterligere svekkelse, og den kan sprekke.
Aneurysmer varierer i form, størrelse og plassering.
Aneurysmer kan påvirke ethvert blodkar. De viktigste aneurismer påvirker den største arterien som forlater hjertet og arteriene i hjernen.
Hvorfor sprekker og bløder en arterie?
En arterie i hjernen kan sprekke og blø fordi veggene i blodkaret blir svake.
Dette kan skyldes en slag av subaraknoidal blødning, som nevnt ovenfor, eller på grunn av en aneurisme.
En person som har aneurisme har høyere risiko for hjerneslag eller blødning i hjernen. En person med en sprunget aneurisme trenger øyeblikkelig legehjelp.
Burst-aneurismer er farlige
Når en hjerne-aneurisme sprekker, er det en medisinsk nødsituasjon som trenger akutt behandling. Uten øyeblikkelig hjelp kan en sprengt aneurisme være dødelig.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) sier at om lag 25 prosent av menneskene som har en hjerne-aneurisme som sprekker, dør i løpet av det første døgnet. I 25 prosent av tilfellene vil det være dødelig 6 måneder på grunn av komplikasjoner.
Overlevelse avhenger av en rekke faktorer, inkludert alder, generell helse, og hvor raskt personen får medisinsk hjelp.
Ved behandling kan en person overleve en hjernesyneurisme, men komplikasjoner kan være igjen.
Disse inkluderer:
- større sjanse for en annen sprukket aneurisme
- langvarig hjerneskade
- problemer knyttet til nervesystemet
Risikofaktorer og forebygging
Faktorer som øker risikoen for hjerneslag eller aneurisme inkluderer:
- røyking
- høyt blodtrykk
- eldre alder
Røyking er farlig for alle som har en intakt aneurisme, siden det øker risikoen for at den sprekker.
Hjerneslagfaktorer og forebygging
En rekke risikofaktorer øker risikoen for hjerneslag. De største risikofaktorene som kan forebygges er:
- røyking eller annen tobakkbruk
- mangel på fysisk aktivitet
- dårlig diett
- fedme
Det er også genetiske faktorer, som en familiehistorie av hjertesykdom eller hjerneslag. En person kan ikke forhindre disse.
Faktorer som delvis kan unngås eller håndteres inkluderer:
- høyt kolesterol
- høyt blodtrykk
- diabetes
Aneurysm risikofaktorer og forebygging
Hva som forårsaker aneurisme, er fortsatt uklart, men endringer som oppstår kan omfatte oksidativt stress og betennelse.
Viktige risikofaktorer som øker sjansene for hjerne-aneurisme er:
- røyking
- høyt blodtrykk
- bruk av visse stoffer, som kokain og amfetamin
- overdreven alkoholforbruk
Disse øker også risikoen for at aneurisme brister.
Å ha begge risikofaktorene legger til større risiko enn å bare legge sammen de to individuelle faktorene.
Andre risikofaktorer som ikke kan forhindres er:
- familiehistorie og andre genetiske faktorer
- hormonelle faktorer
- å være mellom 40 og 65 år
En person kan ha høyere risiko hvis de har en eller flere av følgende helsemessige forhold:
- polycystisk nyresykdom
- arteriovenøse misdannelser, eller sammenflettinger av blodkar i hjernen
- et hodetraume
- en hjernesvulst
- infeksjon i hjernens arterievegg
Genetisk risiko kan samhandle med andre faktorer for aneurisme. Røyking kan for eksempel være mer risikabelt for noen enn for andre.
En måte å forhindre dannelse av aneurisme på er å ta regelmessig trening. Dette har også bredere helsemessige fordeler.
En studie publisert i 2013 fant at faktorer som kan bidra til å redusere risikoen for at aneurisme brister inkluderer:
- trening
- slutte eller unngå å røyke
- opprettholde sunne kolesterolnivåer
- opprettholde et sunt blodtrykk
Behandling
Behandlingsmulighetene for hjerneslag og aneurisme er forskjellige.
Hjerneslag
Behandlingen av hjerneslag avhenger av slag slag. Imidlertid har en subaraknoidal blødning eller blødning hjerneslag samme behandling som et hjerneslag forårsaket av en hjerne-aneurisme.
Behandlingen avhenger av typen.
Iskemisk hjerneslag
Behandling for iskemisk hjerneslag inkluderer:
- medisiner for å oppløse koagulasjoner og andre for å forhindre ytterligere koagulering
- blodfortynnere, slik som warfarin
- medisiner for å senke blodtrykket
- statiner for å redusere kolesterolnivået
Personen kan opereres hvis det er alvorlig innsnevring av hovedforsyningsbeholderen til hjernen
Overlevende etter hjerneslag kan også gjennomgå et program for hjerneslagrehabilitering.
Hjernehinneblødning
Behandling for en subaraknoidal blødning etter en hjerne-aneurisme i hjernen er beskrevet nedenfor.
Brist aneurismer i hjernen eller hemorragisk hjerneslag
Hvis det er blødning eller hjerne-aneurisme har bristet, vil legen vanligvis henvise en person til et spesialist nevrologisk senter.
Behandlingen kan omfatte:
- øyeblikkelig medisinering med nimodipin
- kirurgi kan lukke aneurismen eller forhindre blod i å skyve inn i den
To forskjellige typer operasjoner er tilgjengelige:
- nevrokirurgisk klipping
- endovaskulær kveiling
Klipping innebærer at kirurgen finner aneurismen i hjernen og bruker en liten metallklips. Klippet er vanligvis plassert rett over den utbulende delen av arterien.
For kveiling nås hjernen med et kateter i stedet for gjennom en åpning i hodeskallen. Dette settes inn i lysken eller benet og beveger seg opp til hjernen i en arterie. Spoler laget av platina plasseres i aneurismen for å forhindre at blod kommer inn.
Dette reduserer risikoen for å miste blodtilførselen til en hvilken som helst del av hjernen og forbedrer sjansene for et bedre resultat.
Intakte hjerneaneurismer
En hjerneaneurisme som ennå ikke har bristet kan behandles hvis det er fare for at den sprekker.
Hvis aneurismen er liten eller det er lavere risiko for at den sprekker, vil legen overvåke den. Risikoen ved kirurgi er ikke verdt å ta med en lavrisiko-aneurisme.
Klipping eller spiraloperasjon kan bidra til å forhindre at en høyrisiko hjerneaneurisme sprekker. Det kan stoppe blod fra å strømme inn i aneurismen.
Outlook
Både et hjerneslag og en sprukket aneurisme trenger akutt behandling, da begge kan være livstruende.
Hvis en person overlever et hjerneslag eller en aneurisme, kan de ha komplikasjoner som vanskeligheter med å snakke, tenke og koordinere.
Det er viktig å overvåke en eksisterende aneurisme for å forhindre at den sprekker, og å ta tiltak, for eksempel å unngå eller slutte å røyke, for å redusere risikoen for hjerneslag eller aneurisme.
Å følge et variert og sunt kosthold, å opprettholde en sunn vekt og få nok trening kan også redusere risikoen for mange helseproblemer, inkludert aneurisme eller hjerneslag.
