Tegn og symptomer på blokkerte eggleder
Blokkerte eggleder er en mulig årsak til kvinnelig infertilitet. Det er vanligvis ingen symptomer, men det er noen risikofaktorer som kan øke sjansen for å utvikle tilstanden. Den medisinske betegnelsen på et tett eggleder er tubal okklusjon.
Egglederne er muskuløse rør som er foret med delikate hårlignende strukturer. Disse "hårene" fungerer i begge retninger; hjelper et egg å reise fra eggstokkene ned til livmoren (livmor) og hjelper sæd å reise opp fra livmoren.
Hvert eggleder slutter i fimbriae, som er fingerlignende strukturer. Fimbriae fanger og leder et egg når eggstokken frigjør det.
Egglederne spiller en viktig rolle i unnfangelsen fordi de er der de fleste egg blir befruktet.
Hvis noen deler av egglederen blir skadet, for eksempel ved kirurgi eller en infeksjon, kan de bli blokkert av arrvev.
Symptomer
Blokkerte eggleder har ikke ofte andre symptomer enn vanskeligheter med å bli gravid. Leger klassifiserer vanligvis dette som å ha prøvd å bli gravid i 1 år uten å lykkes.
Et tett eggleder kan føre til at noen kvinner opplever symptomer som smerter i bekkenet eller magen. Denne smerten kan skje regelmessig, for eksempel rundt tidspunktet for menstruasjonen, eller være konstant.
Noen ganger kan en blokkering i egglederen føre til at et befruktet egg setter seg fast. Dette er kjent som ektopisk graviditet.
En ektopisk graviditet kan ikke alltid forårsake symptomer og oppdages vanligvis under en skanning. Imidlertid kan noen kvinner oppleve tegn på graviditet, for eksempel magesmerter på den ene siden av kroppen eller vaginal blødning. Enhver kvinne som mistenker at hun har en ektopisk graviditet, bør søke øyeblikkelig legehjelp.
Årsaker
Egglederne kan bli blokkert av en rekke årsaker, som inkluderer:
- en historie med bekkeninfeksjon
- et tidligere burst-vedlegg
- å ha hatt en seksuelt overført sykdom, som gonoré eller klamydia
- endometriose, en tilstand som får livmorhinnen til å vokse utenfor livmoren
- historie med abdominal kirurgi
- hydrosalpinx, som er hevelse og væske i enden av en eggleder
Alle disse forholdene kan påvirke egglederne direkte eller dette området av kroppen. I de fleste tilfeller skaper disse tilstandene eller prosedyrene arrvev som kan blokkere rørene.
Effekter på fruktbarhet
Det kvinnelige reproduktive systemet består av eggstokkene, livmoren og egglederne.
Hvis et medisinsk problem har rammet noen av disse tre områdene, kan det gjøre det vanskeligere å bli gravid.
Hver av de to eggstokkene er koblet til livmoren ved hjelp av en eggleder. Eggstokkene lagrer egg og slipper dem tilfeldig, med en eggstokk som frigjør et egg hver måned.
For eksempel kan høyre eggstokk frigjøre et egg i 3 måneder på rad, og deretter kan venstre eggstokk frigjøre et egg neste måned.
Hvis ett eggleder er blokkert, kan det fortsatt være mulig for et egg å bli befruktet. Hvis begge er blokkert, er dette mindre sannsynlig.
Diagnose
Blokkerte eggleder kan være vanskelig å identifisere. Rørene kan åpnes og lukkes, så det er ikke alltid lett å se om de er blokkert eller bare lukket.
Det er tre viktige tester for å diagnostisere blokkerte eggleder:
- En røntgenprøve, kjent som et hysterosalpingogram eller HSG. En lege injiserer et ufarlig fargestoff i livmoren, som skal strømme inn i egglederne. Flekken er synlig på en røntgen. Hvis væsken ikke strømmer inn i egglederne, kan de ha en blokkering.
- En ultralydtest, kjent som et sonohysterogram. Dette ligner veldig på HSG-testen, men bruker lydbølger for å bygge opp et bilde av egglederne.
- Nøkkelhullskirurgi, kjent som laparoskopi. En kirurg kutter et lite kutt i kroppen og setter inn et lite kamera for å ta bilder av egglederne fra innsiden.
En laparoskopi er den mest nøyaktige testen for blokkerte rør. Imidlertid kan leger ikke anbefale denne testen som en tidlig diagnose fordi den er invasiv og ikke kan behandle problemet.
En lege kan være i stand til å foreslå en mulig diagnose basert på medisinsk historie. For eksempel kan en kvinne ha hatt et burst-vedlegg tidligere. Hvis kvinnen har hatt problemer med å bli gravid, kan dette tyde på blokkerte eggleder som en sannsynlig årsak.
Behandling og kirurgi
Det kan være mulig å åpne blokkerte eggleder kirurgisk. Dette avhenger imidlertid av omfanget av arrdannelsen og hvor blokkeringen er.
Kirurgi tar sikte på å åpne egglederen ved å bruke en av følgende metoder:
- fjerne arrvev
- lage en ny åpning på utsiden av egglederen
- åpne egglederen fra innsiden
De fleste kirurger vil utføre prosedyren ved hjelp av nøkkelhullkirurgi.
Blokkerte eggleder og graviditet
Kirurgi har som mål å åpne egglederne for å forbedre kvinnens sjanse for å bli gravid. Hvorvidt en kvinne vil være i stand til å bli gravid etter operasjonen, påvirkes av:
- hennes alder
- helsen til partnerens sæd
- nivået av egglederskader
Hvis kirurgi ikke lykkes, kan en lege anbefale in vitro befruktning (IVF). IVF innebærer å plassere befruktede egg direkte i livmoren, noe som betyr at egglederne ikke er involvert i graviditet.
Mulige komplikasjoner
Kirurgi for å åpne egglederne har samme potensielle komplikasjoner som enhver kirurgi. Disse inkluderer:
- infeksjon
- opprettelse av mer arrvev
- organskader
- blør
Imidlertid er nøkkelhulloperasjon relativt lav risiko.
En risiko for graviditet etter operasjonen er en ektopisk graviditet, noe som betyr at et befruktet egg blir sittende fast utenfor livmoren, ofte i en eggleder. Egget vil ikke utvikle seg, og det kan være en risiko for en kvinnes helse.
Kvinner som har kirurgi i tubus, bør oppsøke lege så snart de finner ut at de er gravide for å se etter ektopisk graviditet.
Outlook
Når du planlegger en graviditet, kan det være en god ide for en person å tenke på sin medisinske historie. Dette kan omfatte risikofaktorer for blokkerte eggleder, for eksempel om en kvinne har blitt operert i dette området av kroppen eller en relevant infeksjon. Disse hensynene kan bidra til å diagnostisere en mulig årsak til infertilitet.
Utsiktene for fruktbarhet anses å være rimelig gode hvis bare ett rør er berørt eller arrdannelse er minimal. Hvis kirurgi for å behandle blokkerte eggleder ikke lykkes, kan IVF være et alternativ.
