Hvordan forårsaker revmatoid artritt anemi?
Revmatoid artritt er en autoimmun tilstand som forårsaker betennelse i foringen av leddene. Mennesker som har revmatoid artritt utvikler noen ganger andre forhold, som anemi.
Anemi er en tilstand som forårsaker lavt antall røde blodlegemer og utilstrekkelige nivåer av hemoglobin, et protein som fører oksygen.
Anemi kan forårsake symptomer som kan legge til svakhet og tretthet som personer med revmatoid artritt noen ganger opplever. Imidlertid er behandlinger tilgjengelige for å redusere symptomene på anemi.
I denne artikkelen ser vi på hvordan revmatoid artritt og anemi kan være relatert. Vi dekker også hvordan leger diagnostiserer og behandler anemi når det er relatert til revmatoid artritt.
Hvordan er revmatoid artritt og anemi forbundet?
Kalde hender kan være et symptom på anemi.
Ifølge noen estimater utvikler 30–70 prosent av mennesker med revmatoid artritt anemi.
Ulike typer anemi kan påvirke personer med revmatoid artritt.
Disse typene inkluderer:
- Anemi av kronisk sykdom. Denne tilstanden forekommer hos personer med en inflammatorisk lidelse. Kroppen lager kanskje ikke nok røde blodceller, eller de røde blodcellene lever kanskje ikke så lenge de burde.
- Hemolytisk anemi. Denne tilstanden oppstår når kroppen ødelegger sunne røde blodlegemer. Denne ødeleggelsen kan forekomme i immunforstyrrelser og infeksjoner eller som en reaksjon på visse medisiner.
- Jernmangelanemi. Denne typen anemi utvikler seg når kroppen ikke har nok jern til å produsere røde blodlegemer. Noen ganger skyldes dette mangel på jern i kostholdet, selv om det også kan utvikles fordi kroppen ikke kan absorbere jern effektivt.
- Megaloblastisk anemi. Denne anemien får røde blodlegemer til å vokse for store. Disse store røde blodcellene kan ikke være i stand til å levere oksygen like effektivt som sunne røde blodlegemer.
Det er mulig for noen å ha en kombinasjon av anemi av kronisk sykdom og jernmangelanemi.
Det er flere forskjellige måter som revmatoid artritt kan forårsake anemi.
En potensiell årsak er medisinene folk bruker til å behandle revmatoid artritt, som kan inkludere steroider eller metotreksat. Disse medisinene kan forårsake lesjoner i tarmens membraner. Denne skaden kan gjøre kroppen mindre i stand til å fordøye jern, noe som kan føre til anemi.
Noen mennesker med revmatoid artritt kan ta medisiner for å undertrykke immunforsvaret, for eksempel azatioprin eller cyklofosfamid. En bivirkning av denne typen medisiner er redusert beinmargsproduksjon, og det er beinmargen som produserer røde blodlegemer.
Revmatoid artritt kan føre til redusert levetid for røde blodlegemer. Dette kan føre til anemi hvis kroppen ikke klarer å produsere nye røde blodlegemer i tilstrekkelig hastighet.
Å forstå disse sammenhengene mellom revmatoid artritt og anemi er avgjørende. Legene må vite den underliggende årsaken til anemi for å anbefale passende behandlinger.
Symptomer på anemi
Når en person har mild anemi, kan de føle seg normale. Imidlertid, hvis blodtellingen begynner å bli for lav og fører til redusert evne til å transportere oksygen gjennom kroppen, vil de sannsynligvis oppleve symptomer.
Eksempler på anemi symptomer inkluderer:
- endringer i hjerterytmen, for eksempel å slå for sakte eller raskt
- kalde hender og føtter
- svimmelhet
- tretthet
- hårtap
- hodepine
- kortpustethet
- svakhet
En person med revmatoid artritt kan tro at symptomene på anemi skyldes leddgikt. Dette gjelder spesielt svakhet og tretthet, som begge forholdene kan forårsake.
Diagnostisering av revmatoid artrittrelatert anemi?
For å starte diagnosen vil legen ta personens medisinske historie og spørre dem om symptomene. Hvis legen mistenker anemi, vil de sannsynligvis anbefale blodprøver.
I tillegg til å måle hemoglobin og røde blodlegemer, vil legen også bestille tester for å måle nivåene av visse kjemikalier i blodet. Disse inkluderer:
- serum jern
- ferritin
- folsyre
- vitamin B-12
Denne informasjonen kan hjelpe en lege til å forstå hvorfor en person kan ha anemi, samt hvilken type anemi de kan ha.
Behandling av revmatoid artrittrelatert anemi
Behandlingen av revmatoid artrittrelatert anemi vil avhenge av årsaken.
Bruk av medisiner for å håndtere symptomene på revmatoid artritt kan ofte hjelpe med anemi i sin tur. Eksempler på disse medisinene inkluderer sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) eller steroider, som prednison.
Leger vil klassifisere DMARDs som enten tradisjonelle eller biologiske. Disse stoffene er svært spesifikke og målrettet mot å påvirke immunforsvarets funksjon.
DMARDs kan redusere betennelse hos personer med revmatoid artritt. Å minimere den inflammatoriske responsen kan forbedre symptomene for personer med anemi av kronisk sykdom.
Hvis en person har jernmangelanemi, kan en lege anbefale jerntilskudd eller jerninfusjoner. For megaloblastisk anemi er folsyre og vitamin B-12 mulige behandlinger.
For noen mennesker med revmatoid artritt, kan leger anbefale et legemiddel som kalles humant rekombinant erytropoietin (EPO) for å behandle anemi. EPO ligner på det naturlige hormonet erytropoietin som stimulerer produksjonen av røde blodlegemer.
I 2013 gjennomgikk forskere tre kliniske studier som ga EPO til personer med revmatoid artritt og anemi. Forskerne fant at injeksjon av EPO bidro til å øke hemoglobinnivået i to av studiene.
Studiene som gjennomgangen inkluderte var imidlertid svært små og delte ikke mye informasjon om sikkerhet. Som et resultat klarte ikke forskerne å bekrefte at EPO er en god behandling for revmatoid artrittrelatert anemi.
I noen tilfeller kan det være nødvendig med en endring av medisiner med revmatoid artritt. Folk bør aldri slutte å ta medisinene av seg selv, men en lege kan anbefale å bytte til medisiner som er mindre sannsynlig å forårsake anemi.
Outlook
Mens anemi ofte kan forekomme sammen med revmatoid artritt, kan leger foreskrive en rekke behandlinger for å forbedre en persons antall røde blodlegemer.
Behandling av moderat til alvorlig anemi kan hjelpe en person med revmatoid artritt til å føle seg mer energisk og unngå de andre symptomene på anemi.
Alle som har revmatoid artritt og er bekymret for at de også kan ha anemi, bør snakke med legen sin.
