Hvordan diagnostiserer en lege atrieflimmer?
Atrieflimmer er en hjertesykdom som forårsaker en uregelmessig hjerterytme kjent som arytmi. Det kan ofte få hjertet til å slå raskere, noe som kan redusere blodtilførselen til resten av kroppen. Tidlig diagnose bidrar til å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner, som hjerneslag eller hjertesvikt.
En lege kan utføre en eller flere tester for å diagnostisere atrieflimmer (A-fib).
Legen vil se etter tegn på A-fib samt eventuelle underliggende forhold som kan forårsake arytmi og mulige komplikasjoner.
Noen ganger vil en lege henvise noen til en kardiolog, som er spesialist i hjertesykdom.
I denne artikkelen ser vi på noen av testene og prosedyrene legene bruker for å bekrefte en diagnose av A-fib, samt å identifisere mulige årsaker og komplikasjoner av tilstanden.
Medisinsk historie
For det første vil en lege spørre en person om sin medisinske historie for å avgjøre om de har noen risikofaktorer for A-fib.
De vil spørre om spisevaner, treningsrutine, om en person røyker tobakk eller bruker ulovlige stoffer, og hvor ofte de drikker alkohol.
De vil også spørre om det er en familiehistorie av A-fib, ettersom personer med et familiemedlem som har sykdommen har en økt risiko for å få A-fib selv.
Medisinsk historie kan hjelpe en lege med å identifisere om en person har potensielle tegn på A-fib, eller symptomer på andre tilstander som kan forårsake A-fib.
Fysisk undersøkelse
Det mest åpenbare fysiske tegn på A-fib er en uregelmessig hjerterytme.Legen vil også sjekke hvor raskt hjertet slår ved å ta pulsen til en person. Pulsens hastighet indikerer pulsen. Legen kan også lytte til hjerterytmen og hastigheten med et stetoskop.
En lege vil se etter andre fysiske indikasjoner på et problem med hjertefunksjonen. De vil se etter tegn på eventuelle komplikasjoner av A-fib, for eksempel hjertesvikt.
Legen vil sjekke for tegn på tilstander som kan forårsake eller bidra til A-fib, for eksempel hypertyreose, som er en overaktiv skjoldbruskkjertel.
Testing
Det er flere tester som leger kan utføre for å diagnostisere A-fib, finne årsaken til A-fib eller identifisere komplikasjoner av det.
Elektrokardiogram: Dette registrerer hjertets elektriske aktivitet, og leger bruker det ofte til å diagnostisere A-fib. Når noen har A-fib, vil EKG identifisere en “uregelmessig uregelmessig” rytme, noe som betyr at hjerterytmen er tilfeldig og uregelmessig uten mønster i det hele tatt. Dette er et typisk tegn på A-fib.
Holter-overvåking: Dette er en bærbar EKG-skjerm som en person bruker for å registrere hjerterytmen og -frekvensen over en lengre periode mens de utfører sine daglige aktiviteter. En person bruker den vanligvis i 24 til 48 timer. Det er en effektiv måte å dokumentere A-fib som forekommer periodevis eller uten symptomer.
Hendelsesopptaker: I likhet med en Holter-skjerm, bruker en person en hendelsesopptaker i flere uker eller til og med måneder. Den som bruker skjermen, trykker på en knapp for å starte opptaket når de opplever symptomer.
Dette gjør at legen kan undersøke hjertefrekvensen og rytmen når symptomene oppstår og stille en nøyaktig diagnose. Dette er en effektiv test for noen som bare har arytmi intermitterende. Imidlertid må en person oppleve symptomer for å vite når man skal starte opptaket, noe som ikke alltid er tilfelle.
Ekkokardiogram: Denne testen bruker en enhet som kalles en transduser som sender lydbølger for å produsere et bevegelig bilde av hjertet, og hjelper til med å markere blokkeringer, for eksempel blodpropp. Når en lege plasserer transduseren på utsiden av brystet, kalles det en transthoracic echocardiograph (TTE).
Hvis svingeren sitter på et omfang som en lege deretter setter inn i spiserøret, er det kjent som en transesophageal echocardiograph (TEE). En TEE gir et klarere bilde.
Noen andre tester som ser etter årsaker eller komplikasjoner av A-fib inkluderer:
Blodprøver: Disse hjelper med å identifisere potensielle årsaker til A-fib, for eksempel hypertyreose. De kan også markere om en person har andre forhold som kan påvirke A-fib, som anemi eller problemer med nyrefunksjon.
Røntgen av brystet: Dette skaper et bilde av brystet, inkludert hjerte og lunger. En røntgen kan markere om en person har hjerteproblemer, for eksempel hjertesvikt som har fått væske til å bygge seg opp i lungene eller forstørret hjertet.
En stress- eller treningstest: Legen gjennomfører et EKG mens personen driver med en fysisk aktivitet, for eksempel å løpe på tredemølle. Denne testen kan vise om A-fib reduserer blodtilførselen til hjertet.
Vippebordtest: En lege kan utføre en vippebordstest hvis en EKG- eller Holter-monitor ikke avslører arytmi, men personen fremdeles opplever symptomer, som besvimelse eller svimmelhet. Testen sjekker en persons hjertefunksjon og blodtrykk når tabellen beveger dem fra utsatt til oppreist stilling.
Hvis testen viser lavt blodtrykk endres når en person er i oppreist stilling, kan dette indikere at hjernen ikke får nok blod.
Elektrofysiologi: Hvis en lege diagnostiserer en person med arytmi, kan de anbefale en elektrofysiologisk test.
Dette er en invasiv test som innebærer å føre et kateter gjennom et blodkar i hjertets kamre. Kateteret stimulerer hjertet og registrerer hvor de unormale impulsene kommer fra, hvor raske de er, og hvilke viktige ledningsveier de omgår.
Når en lege har bestemt hva som forårsaker arytmi, kan de anbefale behandlinger for å prøve å rette opp det.
Ta bort
A-fib kan føre til alvorlige komplikasjoner, men flere tester er tilgjengelige for å bekrefte diagnosen og oppdage komplikasjoner.
En lege vil spørre om en persons medisinske historie, inkludert treningsrutine og diett. De vil også utføre en fysisk undersøkelse for å se etter tegn og komplikasjoner av både A-fib og eventuelle underliggende forhold.
De kan også utføre flere tester, inkludert et EKG, ta en røntgen av brystet, måle hjerteaktivitet under trening, eller gi en hjemmeapparat for å måle hjertefrekvens og rytme over en lengre periode.
Når en lege har diagnostisert arytmi, er det tilgjengelige behandlinger for å prøve å stoppe det.
Spørsmål:
Blir A-fib aldri oppdaget etter å ha besøkt lege for en diagnose
EN:
En lege skal kunne oppdage A-fib når de lytter til hjertet ditt eller tar pulsen fordi de kan høre og føle uregelmessig hjerterytme.
I det usannsynlige tilfellet at en lege bestiller et elektrokardiogram (EKG) eller ekkokardiogram uten å lytte til hjertet ditt, vil disse testene plukke opp tegn på A-fib.
En lege kan ikke identifisere A-fib hvis de ikke sjekker hjertet eller pulsen din. Hvis du opplever noen symptomer på potensiell A-fib, som rask hjerterytme, svimmelhet, forvirring eller brystsmerter under aktivitet, vil legen din sjekke hjertet eller pulsen din.
En lege vil ikke automatisk sjekke hjertet ditt hvis du besøker dem for noe som ikke er relatert til hjertet ditt, for eksempel et mildt hudutslett. Dette betyr at A-fib kan forbli uoppdaget.
Nancy Moyer, MD Svarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.
