Fotben: Alt du trenger å vite
Foten er en intrikat del av kroppen, bestående av 26 bein, 33 ledd, 107 leddbånd og 19 muskler.
Ben og ledd i føttene opplever slitasje, så forhold som forårsaker skader på foten kan direkte påvirke helsen.
Denne artikkelen skisserer den grunnleggende anatomien til fotbenene, sammen med noen av de vanligste forholdene som påvirker disse beinene.
Fotben og anatomi
Den menneskelige foten består av 26 bein. Disse beinene faller inn i tre grupper: tarsalben, mellomfot og bein.
Bildekreditt: Stephen Kelly, 2019
Tarsal bein
Tarsal bein er en gruppe på syv bein som utgjør den bakre delen av foten.
Tarsal bein inkluderer:
- Talus, eller ankelben: Talus er beinet på toppen av foten. Den kobles til tibia og fibula bein i underbenet.
- Calcaneus, eller hælbenet: Calcaneus er størst av tarsalbenet. Den sitter under talusen og spiller en viktig rolle for å støtte kroppsvekten.
- Tarsals: Disse fem beinene danner buen til midtfoten. De er de mediale, mellomliggende og laterale kileskriftformene, kuboid og navikulær.
Metatarsal bein
Mellomfotbenet er en gruppe på fem rørformede bein midt på foten. De kobler seg til tarsalbenene og falangene.
Metatarsalene sitter på rad, og leger nummererer dem en til fem. Den første sitter nærmest fotbuen, og nummer fem sitter ved ytterkanten av foten.
Falanger
Falangene er bein i tærne. Andre til femte tær inneholder hver tre falanger.
Fra baksiden av foten til fronten kaller legene dem proksimale, midtre og distale falanger.
Storetåen eller halluxen inneholder bare to falanger, som er proksimale og distale.
De metatarsale phalangeal leddene er leddene mellom metatarsals og den proksimale phalanx av hver tå. Disse leddene danner fotkulen.
Den første metatarsal phalangeal leddet sitter på linje med stortåen. Det er et vanlig område for smerter i foten og andre problemer.
Forhold som påvirker fotbenet
Vanlige forhold som påvirker beinene på føttene inkluderer:
Stor tå leddgikt
Leddgikt kan påvirke mange forskjellige bein i føttene, men forårsaker oftest problemer med leddene på bunnen av stortåen.
Denne typen leddgikt er kjent som store tå leddgikt. Leger kan referere til det som hallux limitus eller hallux rigidus.
Big toe artritis oppstår når brusk i leddet til stortåen begynner å bli slitt. Dette kan skje som et resultat av mange år med gjentakende bevegelse oppover i leddet.
Enkelte aktiviteter, som langvarig løping og gange, kan øke en persons risiko for å utvikle leddgikt i dette området.
Symptomer på stortå leddgikt inkluderer:
- smerte, stivhet og hevelse i stortåen
- en beinspore
- metatarsalgi, eller smerte og betennelse i fotkulen
Bunions
En bunion er en fremtredende støt på innsiden av foten, nær bunnen av stortåen.
Bunions utvikler seg når beinet ved foten av tåen - den første mellomfot - begynner å skille seg fra beinet ved foten av den andre tåen - den andre mellomfot.
Når den første metatarsalen driver utover, får den storetåen til å gli mot de andre tærne. Disse prosessene får bunionen til å bli mer fremtredende.
En person med en bunion kan oppleve smerte og ubehag på stedet for bunionen eller under fotkulen. Disse symptomene kan forverres når du går eller står.
Mennesker som utvikler bunions har en tendens til å kompensere ved å bære mer vekt på andre tå, noe som kan føre til at calluses utvikler seg.
Gikt
Gikt er en type inflammatorisk leddgikt. Selv om det kan påvirke nesten alle ledd i kroppen, påvirker det oftest leddet i bunnen av stortåen.
Gikt oppstår vanligvis på grunn av en høy konsentrasjon av urinsyre i blodet.
Urinsyre er et kjemikalie som vanligvis oppløses i blodet og forlater kroppen gjennom urinen. Hos mennesker med urinsyregikt begynner overflødig urinsyre å samle seg og danne krystaller i leddene.
Urinsyrekrystallavleiringer kan utløse en ekstrem betennelsesreaksjon, som forårsaker smerte og hevelse i det berørte området.
Hammer tær
En hamretå er en tilstand som vanligvis påvirker andre tær enn stortåen. I stedet for å peke rett ut foran, peker disse tærne nedover og danner en kloform.
I de fleste tilfeller utvikler tilstanden seg med alderen. Det er vanligvis resultatet av en muskelubalanse når de lange musklene i underbenet overmanner de mindre muskler i foten. Denne ubalansen får tærne til å bøye seg innover.
En hammer tå kan forårsake følgende symptomer:
- smerter og calluses på toppen av tærne på grunn av friksjon med sko
- smerter på tærne på grunn av at tærne presser seg inn i sålesålen
- metatarsalgi, eller smerter i leddene ved tærne
- en følelse som føles som å gå på kuler
Hælsporer og plantar fasciitt
Hælsporer er beinvekster som utvikler seg på hælbenet, eller calcaneus. Selv om de kan forårsake ubehag, er de sjelden smertefulle.
Imidlertid utvikler hælsporer ofte som et resultat av en tilstand som kalles plantar fasciitt, som kan forårsake smerte.
Plantar fasciitis refererer til betennelse og fortykning av plantar fascia, som er leddbåndet som støtter fotbuen.
Følgende faktorer kan øke risikoen for å utvikle plantar fasciitt:
- stramme leggmuskler som reduserer fotens evne til å bøye seg oppover
- en veldig høy bue i foten
- repeterende innvirkning fra noen idretter
- fedme
Plantar fasciitt kan forårsake smerter i hælen eller bunnen av foten når du står eller går.
Mennesker som utvikler hælsporer uten plantar fasciitt, vil neppe oppleve smertefulle symptomer.
Hælsporer påvirker opptil en av ti personer. Av disse vil bare halvparten oppleve smerte.
Sesamoiditt
Sesamoiditt er betennelse i ett eller begge sesamoidben ved bunnen av stortåen. Tilstanden kan forårsake betydelig smerte i dette området.
Overdreven og repeterende vekt på stortåen er den viktigste årsaken til sesamoiditt. Faktorer som øker risikoen for sesamoiditt inkluderer en plutselig økning i aktivitetsnivå eller endring i fottøy.
Personer med sesamoiditt kan oppleve følgende symptomer:
- skarpe og ofte alvorlige smerter i bunnen av stortåen
- smerte og ubehag når du går barbeint eller på harde overflater
- gå med en slapp
Stressfraktur
Stressfrakturer skjer når et område med bein tåler overdreven og repeterende kraft.
Visse repeterende aktiviteter, som å gå og løpe, kan føre til at mikroskopiske sprekker eller mikrofrakturer utvikler seg i beinet. Vanligvis kan kroppen reparere disse mikrofrakturene.
Noen ganger klarer kroppen imidlertid ikke å opprettholde den reparasjonshastigheten som kreves for å holde tritt med foten. Når dette skjer, kan mikrofrakturer utvikle seg til et stressfraktur.
Visse tilstander, som mangel på skjoldbruskhormon eller mangel på kalsium eller vitamin D, kan også undergrave kroppens evne til å helbrede mikrofrakturer.
Stressfrakturer påvirker ofte følgende bein:
- basen til den femte metatarsal
- sesamoidene til stortåen
- navicularbenet
Hovedsymptomet på en stressfraktur er vondt i det berørte området av foten.
Når skal jeg oppsøke lege
I følge American College of Foot and Ankle Surgeons kan en person ønske å oppsøke lege hvis de opplever noe av det følgende:
- en fotskade, for eksempel en forstuvning eller brukket tå
- endringer i utseendet på foten eller ankelen
- smerter i foten, ankelen eller underbenet
- smerte eller ubehag etter å ha stått
- hælsmerter om morgenen
- nedsatt evne til å utføre bestemte aktiviteter
- en unormal vekst på foten
- en medisinsk tilstand som kan påvirke føttene, for eksempel diabetes eller leddgikt
Sammendrag
Fotens anatomi er svært intrikat, og består av mange bein, ledd og leddbånd.
Noen helsemessige forhold, skader og generell slitasje kan alle forårsake eller bidra til tilstander som påvirker fotbenet.
Personer som opplever vedvarende smerter i foten eller merker endringer i utseendet på føttene, kan ønske å oppsøke lege.
