Øker antibiotika risikoen for revmatoid artritt?
Ny forskning antyder at antibiotika kan øke risikoen for revmatoid artritt ved å endre tarmmikrobiota.
Omtrent 1,3 millioner voksne i USA lever med revmatoid artritt (RA), en autoimmun tilstand som forårsaker betennelse i leddene.
Forskere forstår ennå ikke helt hva som driver RA, selv om de mistenker en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer.
Noen av de potensielle utløserne av RA inkluderer hormonelle endringer og eksponering for visse typer støv eller fibre, samt noen virus- eller bakterieinfeksjoner.
Ny forskning peker på bruk av antibiotika og endringene som slik bruk kan føre til i en persons tarmmikrobiota som potensielle årsaker til RA.
Lindsay Hall, gruppeleder ved Quadram Institute på Norwich Research Park i Storbritannia, er den siste og tilsvarende forfatteren av den nye studien, som vises i tidsskriftet. BMC medisin.
Studerer RA og antibiotika
Hall og team startet fra observasjonen at ifølge tidligere studier, bruk av antibiotika, spesielt i barndommen, øker risikoen for å utvikle infeksjoner og inflammatoriske tarmtilstander betydelig.
Nyere studier har antydet at antibiotika også kan øke risikoen for autoimmune tilstander som type 1 diabetes, autoimmun leversykdom og juvenil idiopatisk artritt.
Videre bemerker forfatterne at andre studier på mus har vist at bakteriefrie gnagere ikke utvikler inflammatorisk leddgikt, mens humane studier har funnet forskjeller i sammensetningen av tarmmikrobiota mellom mennesker med og uten tilstanden.
Alt ovenfor antyder at mikrobiota spiller en viktig rolle i utviklingen av denne inflammatoriske tilstanden. Så, Hall og team satte seg for å "undersøke sammenhengen mellom antibiotikaresepter og utbruddet av RA ved hjelp av et stort, britisk-basert" datasett.
Antibiotika kan øke RA-risikoen med 60%
Forskerne fant 22 677 tilfeller av RA, matchet dem med mer enn 90 000 sunne kontroller, og fulgte klinisk disse menneskene i gjennomsnitt i ti år før de fikk en diagnose av RA.
Analysen avslørte at i gjennomsnitt var oddsen for å utvikle RA 60% høyere for personer som hadde fått antibiotika.
Spesielt hadde de som hadde fått resept på ett antibiotikakurs 40% høyere odds for å utvikle RA, mens de som tok to kurs hadde 66% høyere odds. Oddsen var enda høyere blant folk som tok tre eller fire kurs.
De som hadde tatt antibiotika mer nylig, det vil si de siste 1-2 årene, hadde 80% høyere odds for å utvikle RA. Imidlertid hadde til og med resepter i den "fjerne fortid", som betyr 5-10 år siden, en tilknytning med 48% høyere odds.
Den typen infeksjon som folk hadde tatt antibiotika for, påvirket også sannsynligheten for å utvikle RA.
Antibiotika for øvre luftveisinfeksjoner hadde sterkere tilknytning til tilfeller av RA. Imidlertid identifiserte teamet ikke denne lenken i ubehandlede tilfeller, noe som antyder at det var antibiotika som økte risikoen.
"Antibiotiske resepter er forbundet med en høyere risiko for RA," konkluderer forfatterne. "Dette kan skyldes mikrobiota-forstyrrelser eller underliggende infeksjoner som fører til risiko," sier de.
Studie medforfatter professor Christian Mallen, skoleleder for primær-, samfunns- og sosialomsorg ved Keele University, kommenterer funnene.
"Dette spennende arbeidet gir et nytt innblikk i kompleksiteten i å forstå revmatoid artritt, og åpner døren for fremtidig arbeid i dette området," sier han.
Lindsay Hall legger til: "Jo mer vi lærer om mikrobiomets kompleksitet og hvordan faktorer, inkludert antibiotika, påvirker disse forskjellige mikrobielle økosystemene, jo mer innsikt har vi i hvordan dette kan endre viktige helseresultater."
"Utfordringen nå er å avhente mekanismene som knytter mikrober til forskjellige forhold, inkludert RA, slik at vi kan utvikle ny terapi."
