Tarmendometriose: Hva du skal vite
Endometriose er en tilstand som oppstår når vev som ligner på vevet som danner livmorhinnen, vokser i andre områder av kroppen. Det utvikler seg ofte på bekkenorganene, som egglederne, men forekommer også på tarmen.
Tarmendometriose involverer unormal vekst av endometrievev i tarmene.
I denne artikkelen kan du lære mer om symptomene på tarmendometriose, hvordan leger diagnostiserer det og hvilke behandlinger som er tilgjengelige.
Hva er tarmendometriose?
Tarmendometriose oppstår når vev som ligner på endometriumvev vokser i tarmen eller tarmen.
Endometrievev vokser vanligvis i livmoren for å forberede kroppen på eggløsning og muligens befruktning.
Vevet består av blodceller og binde- og kjertelvev. Den tykner hver måned til den kaster under menstruasjonen hvis befruktning ikke forekommer.
Når vevet vokser unormalt utenfor livmoren, slik som på tarmen, blir endometriumvevet fortsatt tykkere som respons på hormoner. Men fordi dette endometrievevet ikke kan forlate kroppen, forårsaker det en rekke symptomer.
Leger klassifiserer vanligvis endometriose som enten overfladisk eller dyp. Overfladisk endometriose vokser på tarmens overflate. Hvis vevet trenger gjennom tarmveggen, kalles det endometriose for dyp tarm.
I følge en gjennomgang fra 2018, etter kjønnsorganene, er tarmen det vanligste stedet for unormalt endometrievev å vokse.
Symptomer
Symptomer på tarmendometriose kan omfatte:
- dyp bekkenpine
- bekkenpine under samleie
- forstoppelse
- diaré
- smertefulle avføring
- rektal blødning (uvanlig)
Unormalt endometrievev kan vokse i hvilket som helst segment av tarmen. Men ifølge 2014-forskning involverer rundt 90 prosent av forekomsten av tarmendometriose endetarmen eller sigmoid kolon.
Symptomer på tarmendometriose kan variere mellom individer og avhenge av en persons menstruasjonssyklus.
For eksempel kan symptomene være verre i dagene som fører til menstruasjonsblødning.
Symptomer på tarmendometriose kan reduseres når en person går i overgangsalderen og østrogennivået synker.
Årsaker
Legene vet ikke nøyaktig hvorfor noen utvikler endometriose.
En teori er at under menstruasjonen strømmer blodet tilbake i egglederne og bekkenet. Noen deler av dette vevet kan feste seg til tarmens foring.
Det er også mulig at kirurgi som involverer livmoren tidligere kan tillate at endometriecellene fester seg til snittet og til slutt overføres til tarmen.
Noen forskere tror at en ubalanse i østrogen også kan bidra til endometriose.
Det ser også ut til å være en genetisk kobling. Personer som har et nært familiemedlem, for eksempel en mor eller søster, med tilstanden har en økt risiko for å utvikle endometriose.
Forskere vet fortsatt ikke hvorfor endometrievev vokser utenfor reproduksjonsorganene, for eksempel på tarmen.
Diagnose
Fordi symptomer på tarmendometriose kan etterligne andre tarmproblemer, er det viktig å utelukke tilstander, som kolitt, rektal svulster og irritabel tarmsyndrom (IBS).
Etter en fysisk eksamen inkludert en bekkenundersøkelse, en gjennomgang av symptomer og medisinsk historie, kan en lege bestille ytterligere tester, inkludert:
- en ultralyd
- en CT-skanning
- sigmoidoskopi for å se det indre av tarmene
- laparoskopi, en kirurgisk prosedyre for å se tarm og mage
Behandling
Foreløpig er det ingen kur mot endometriose, men mange behandlinger er tilgjengelige.
Behandling for tarmendometriose kan avhenge av hvor alvorlige en persons symptomer er, deres generelle helse, og om de ønsker å bli gravid.
Behandlingen kan omfatte følgende:
Smerte medisiner
Hvis en persons symptomer er milde, kan en lege anbefale å behandle dem med reseptfrie eller reseptbelagte smertestillende medisiner. Disse stoffene inkluderer acetaminophen og ibuprofen.
Medisinen stopper ikke unormal vevsvekst, men kan redusere smerte og ubehag.
Hormonbehandling
Siden østrogen spiller en rolle i tarmendometriose, kan hormonbehandling bidra til å håndtere tilstanden.
Hormonell behandling kan innebære å ta prevensjonsplaster eller piller. Disse medisinene inneholder østrogen, progesteron eller begge deler og forhindrer opphopning av endometrisk vev. De kan også krympe veksten i tarmen.
I andre tilfeller kan en lege foreskrive gonadotropinfrigivende hormon, som forhindrer eggløsning og vekst av endometrievevet.
Symptomene kan komme tilbake når en person slutter å ta hormonene.
Kirurgi
En lege kan anbefale kirurgi hvis hormonbehandling ikke letter symptomene eller hvis en person ønsker å bli gravid.
Hvilken type operasjon avhenger av om legen klassifiserer tilstanden som overfladisk eller dyp.
Én prosedyre innebærer å fjerne endometrievevet på tarmen, men å la tarmene være intakte.
Hvis endometrieveksten er dyp, vil en kirurg fjerne lesjonene og lukke eventuelle hull i tarmen.
I alvorlige tilfeller kan en kirurg fjerne en del av tarmen som har endometrievev før han fester de gjenværende delene av tarmene igjen.
Kosthold
Det er ingen avgjørende bevis for at et spesifikt kosthold kan lette symptomer på tarmendometriose.
Noen studier antyder at å spise frukt og grønnsaker har koblinger til færre symptomer på endometriose.
For eksempel så en studie fra 2018 på 70 835 kvinner før menopausen. Resultatene indikerte at kvinner som spiste en eller flere porsjoner sitrusfrukter daglig hadde 22 prosent lavere risiko for å utvikle endometriose enn kvinner som spiste færre sitrusfrukter. Studien så imidlertid ikke spesifikt på tarmendometriose.
En annen liten studie så på kvinner som hadde IBS så vel som endometriose med tarmsymptomer som ble verre under menstruasjonen.
Studien indikerte at å spise et lavt FODMAP-diett kan lette tarmsymptomene muligens assosiert med endometriose.
FODMAP er forkortelsen for fermenterbare oligo-di-monosakkarider polyoler.
FODMAP mat er karbohydrater som har en tendens til å utløse symptomer, som magekramper, gass og oppblåsthet.
Ytterligere forskning er nødvendig for å konkludere med om et spesialdiett kan bidra til å redusere symptomer på tarmendometriose.
Outlook
Utsiktene for personer med tarmendometriose avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene og effektiviteten av behandlingen.
Selv om endometriose er en kronisk tilstand, er det behandlinger, som hormonbehandling og kirurgi, som kan bidra til å redusere symptomene.
I mange tilfeller letter symptomer på tarmendometriose når østrogennivået synker etter overgangsalderen.
